Vznik dočasnej pracovnej neschopnosti v ochrannej lehote

Nemocenské poistenie možno považovať za jednu z najdôležitejších súčastí systému sociálneho poistenia, keďže ide o poistenie pre prípad straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva a materstva. Z časového hľadiska rozlišujeme krátkodobú a dlhodobú dočasnú pracovnú neschopnosť. Jednou zo základných podmienok pre vznik hmotného zabezpečenia počas dočasnej pracovnej neschopnosti (krátkodobej alebo dlhodobej) je existencia pracovnoprávneho vzťahu, ktorý zakladá zamestnancovi účasť na nemocenskom poistení. Počas krátkodobej dočasnej pracovnej neschopnosti (ďalej aj „DPN“), trvajúcej do 10 dní (vrátane), poskytuje náhradu príjmu zamestnancom ich zamestnávateľ a pri dlhodobej DPN, trvajúcej od 11.  dňa (vrátane), je hmotné zabezpečenie poistencov poskytované prostredníctvom nemocenskej dávky s názvom nemocenské. Ak zanikne nemocenské poistenie, t. j. skončí pracovnoprávny vzťah (napr. pracovný pomer), zanikne zamestnancovi aj účasť na nemocenskom poistení. Po skončení účasti na nemocenskom poistení z dôvodu skončenia pracovnoprávneho vzťahu trvá „ochranný“ časový úsek, v ktorom bývalému zamestnancovi môže vzniknúť nárok na nemocenskú dávku, ak ochorie po skončení pracovného pomeru. Zákon o sociálnom poistení označuje tento časový úsek pojmom ochranná lehota. Jej účelom je chrániť zamestnanca určité obdobie po skončení zamestnania, ktoré mu zakladalo účasť na nemocenskom poistení, a to do doby, kým nastúpi do nového zamestnania (t. j. do vzniku nového nemocenského poistenia).

Od 1. januára 2011 je ochranná lehota v rozsahu sedem kalendárnych dní po zániku povinného nemocenského poistenia a začína plynúť od prvého dňa, ktorý nasleduje po zániku povinného nemocenského poistenia. V prípade, že nemocenské poistenie (napr. pracovný pomer) trvalo menej ako sedem dní, ochranná lehota je toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie (koľko dní trval pracovný pomer). Ochranná lehota nemôže byť viac ako sedem kalendárnych dní. Ak bude zamestnanec počas ochrannej lehoty uznaný sa práceneschopného, môže si uplatniť nárok na nemocenskú dávku.

Príklad: Zamestnanec pracoval u zamestnávateľa na základe pracovného pomeru na dobu určitú od 1. 1. 2024 do 30. 6. 2024. Tomuto zamestnancovi vznikla  4. 7. 2024 dočasná pracovná neschopnosť. Vznikne „už bývalému“ zamestnancovi nárok na nemocenské?

Keďže pracovný pomer skončil  30. 6. 2024, k tomuto dátumu zanikla zamestnancovi aj povinná účasť na nemocenskom poistení. Ochranná lehota trvá sedem dní po zániku nemocenského poistenia, t. j. v tomto prípade od 1. 7. 2024 a do 7. 7. 2024 (vrátane). Keďže DPN vznikla „bývalému“ zamestnancovi v ochrannej lehote, vznikne mu nárok na nemocenské z ochrannej lehoty, a to